ふじみ野市議会 2022-09-22 09月22日－06号
歳入歳出ともに令和２年度を５億円余り超える増加でしたが、これは新型コロナウイルス感染症による令和２年度の受診控えからの回帰、同感染症の診療報酬加算措置などによるとされています。令和３年度、県が定めた各市町村の算定方式による標準保険料率は、所得割が8.52％、均等割が２万5,980円でした。これに対して、本市の保険料率は所得割が7.3％、均等割２万5,100円でした。
歳入歳出ともに令和２年度を５億円余り超える増加でしたが、これは新型コロナウイルス感染症による令和２年度の受診控えからの回帰、同感染症の診療報酬加算措置などによるとされています。令和３年度、県が定めた各市町村の算定方式による標準保険料率は、所得割が8.52％、均等割が２万5,980円でした。これに対して、本市の保険料率は所得割が7.3％、均等割２万5,100円でした。
（１）病院経営及び経営に影響を与える診療報酬加算の取得について。病院経営は、どこに病院が建っているか、立地条件、規模や周辺の医療機関との競合関係、医師や医療職の雇用状況、職員採用の自由度、事務マネジメント能力、職員のモチベーション、そして、国の医療政策や診療報酬改定の対応状況などに影響することから容易ではありません。
また、この加算は市民にとってどのよう│ │ │ │ │ なメリットがあるのか │ │ │ │ │ ②現在の収益状況において、2020年度診療報酬│ │ │ │ │ 改定による影響はどのようか │ │ │ │ │ ③診療報酬加算の取得は病院経営に当たって重│ │ │ │
現在国で、妊婦の診療報酬加算ということで、妊婦さんの診療を手厚くするために、自己負担が大きくなるという法律をまとめようとしているところなのですが、それに対する町のこれからの考え方はどうなのかなと思いまして。 ○松本修三議長 答弁願います。 関口子育て支援課長。 ◎関口雅之子育て支援課長 ご答弁申し上げます。
こうした中で、この診療報酬加算への対応も可能となっており、より多くの医療機関が「とねっと」に加入していただくきっかけになるものと考えております。 一方ソフト面では、病院・診療所からの医療情報として、これまでの血液検査データなどの臨床検査情報に加え、調剤薬局から薬剤の情報も加わることになります。
具体的には、医療情報ネットワークを通じて連携することで得られるＩＴ診療報酬加算への設備対応、ノート型パソコンやタブレット端末などの導入、中核病院と地域の病院、診療所との医療情報の双方向化、在宅医療・介護連携システムとの連結、カラーでシンプルな画面構成、画面アクセスのスピードアップ化などを予定しております。
そのためにも、診療報酬加算をふやしてほしいと思います。まさに病院全体としての努力、医師、看護師、職員のそれぞれの研修が必要だと思います。 最近の病院の経営において、人件費比率の高い病院が利益を上げていることが多くなっているんだそうです。そういうことも踏まえて、次に何点か質問をしてまいります。 ＤＰＣ制度という制度があります。
そのことが新たな診療報酬加算の算定への取組などと相まって、平成25年度の決算見込みで申し上げますと、平成24年度と比べて医業収益全体で約２億4,500万円の増収の見込みとなり、経常収支が９年ぶりにプラスに転じる見込みとなりました。
それらを考慮しながら、収益面では、薬剤師が入院患者に対する薬剤管理指導に専念することにより、新たに算定が可能となる診療報酬加算による増収と薬価差益の減少による減収を、また費用面では、最終的に損税となる薬品等にかかわる消費税や５名を削減した薬剤師の人件費などが削減できることなどを考え合わせますと、トータルでは若干のマイナスとなるものと考えております。
なお、２年に１度行われます診療報酬の改定の影響もその都度考えられますが、平成20年度以降３万6,000円前後で推移してきたものが、平成24年度に初めて３万7,000円台に達したことは、新改革プランに基づき新たな診療報酬加算の算定に努力した成果であり、今年度はさらに３万9,500円を目標として掲げて、さらなる増収を目指しているところでございます。
看護体制についても、従来の10対１から診療報酬加算の高い７対１に変更、また経費削減、抑制対策として、常勤医師は医業収益に見合う人員配置の適正化を図ってまいりました。さらに、委託業務の見直しを進め、委託費の縮減にも努力してまいりました。
病院寝具制度発足から今日までに、この診療報酬加算によって病院に転がり込んだ金額は300億円にも達し、医療食加算によりこの20年間に費やされた医療費は一千数百億円にも上ります。 これらは健康保険や国民健康保険から支給されており、政治家と業界と官僚との係わりを徹底的に解明することは、国民に対する責務であります。